Diagnostico Infarto Agudo do Miocardio

Diagnóstico Diferencial
  • Angina estável
  • Pericardite aguda
  • Miocardite
  • Estenose aórtica
  • Dissecção da aorta
  • Embolia pulmonar
  • Pneumonia
  • Pneumotórax
  • Espasmo esofágico
  • Esofagite
  • Refluxo gastro-esofágico
  • Gastrite aguda
  • Colecistite
  • Pancreatite
  • Dor na musculatura do peito 

Diagnóstico Laboratorial

 

  • Importância do Eletrocardiograma:

    • Útil em ambiente pré hospitalar
    • Inicialmente pode apresentar-se normal
    • Quando anormal - elevação do segmento ST, ondas T elevadas e inversão da onda T; ondas Q patológicas; defeitos de condução elétrica.
    • Extensão e Localização dos danos ao músculo cardíaco
    • Monitorização da Frequência e Ritmo Cardíaco

  • Importância do Raio X Torácico:

    • Ajuda a avaliar o tamanho do coração
    • Presença ou ausência de insuficiência cardíaca e edema pulmonar

  • Importância da Oximetria de Pulso e Gasometria:

    • Monitorização da saturação de oxigénio

  • Importância da Cateterização Cardíaca e Angiografia:

    • Ajuda a definir a anatomia coronária e a extensão da lesão

  • Importância da Ecocardiografia:

    • Ajuda a definir a extensão do Enfarte
    • Avalia a função ventricular global
    • Pode identificar complicações, tais como insuficiência mitral aguda, rutura ventricular esquerda ou derrame pericárdico

  • Importância da Cintilografia de Perfusão do Miocárdio com Tomografia Computadorizada com Emissão de Foton (SPECT):

    • Deve ser realizado, por exemplo, em pessoas com diabetes ou com impossibilidade de realizar exercício físico

  • Teste Enzimático 

    • Exame de sangue para medir os níveis de enzimas cardíacas que indicam os danos causados no músculo cardíaco
    • Estas enzimas, normalmente, são encontradas no interior das células do coração e são necessárias para o seu funcionamento. Quando o músculo cardíaco está ferido, estas enzimas são libertadas na corrente sanguínea. Ao medir os seus níveis, é possível determinar-se o extensão do Enfarte e estimar a altura em que começou a ocorrer.

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